乳腺纤维瘤
女性20~40岁的年轻女性比较容易患上乳腺纤维腺瘤,属于乳腺良性肿瘤。发病率和体内雌激素水平的相对或绝对升高有关,恶变发生率约为5%,治疗方法主要为手术切除。目前,很多关于乳腺纤维瘤的认识还不够清楚。
一、认为服用药物可以消除乳腺纤维腺瘤而不必手术。乳腺癌是否可以靠服药来根治,目前医学界比较一致的观点是:乳腺纤维腺瘤是一种靠服药无法治愈的疾病。在临床上确实发现有很多乳房包块在服用药物后消失,其中大部分是乳腺增生的结节,而非乳腺纤维腺瘤。
二、是认为乳腺纤维腺瘤术后易复发。社会活动中甚至流行一句话:“切得越大越好”。的确,临床上确实有一些术后复发的情况,但是乳腺纤维腺瘤的复发并非由于手术刺激而引起。经诊断为乳腺纤维腺瘤,手术切除后即消失。手术后复发实际上包括两种情况:一是新发的肿瘤;二是术前出现的一些小病变逐渐变得可触及。乳房纤维腺瘤表现为多发性生长,所以不难理解所谓的“复发”。在临床上,有一些措施可以减少术后复发:一、术中必须切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还要同时将肿瘤周围少量正常组织一起切除。术前仔细检查,把已有且可能切除的肿瘤一次性切除,避免残留。当然,手术后应该定期复查,发现肿瘤复发也应及时治疗。近年来,有很多新的外科微创技术被应用到临床,肿瘤切除手术也变得越来越简单,病人对手术不会有太大的顾虑。
三、认为乳腺纤维瘤是良性肿瘤,治疗与否并不重要。以下是几个问题需要澄清:一是未经病理证实的乳腺肿瘤确实是良性肿瘤。在临床上,大约有10%的分叶型乳腺癌的临床表现与乳腺纤维腺瘤非常相似,而且,如果延误治疗时间,乳癌将危及生命。其次,受孕期体内雌激素水平过高影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,容易出现恶变等不良后果。妇女在怀孕之前,除了常规的妇科检查外,还要做乳腺检查。如果发现乳腺肿瘤,最好在妊娠前切除。第三,乳腺纤维腺瘤仍然有5%的恶变,让肿瘤长时间存在并不是上策。
整体而言,乳腺纤维腺瘤虽是常见的良性肿瘤,但也不应盲目乐观,也不能因为种种顾虑而不能正确对待,从而造成疾病的误诊。乳房纤维腺瘤一旦发现,应及时到正规的医疗机构进行诊断和治疗。
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